Оформление инвалидности при онкологии

оформление инвалидности при онкологии

Когда эксперты определяют группу инвалидности пациента, в первую очередь оценивают:

  • степень поражения организма;
  • какие именно органы оказались поражены злокачественными опухолями;
  • размер имеющихся новообразований;
  • какова локализация метастазов;
  • как лечение повлияло на онкологическое заболевание (вызвало ремиссию, полностью остановило распространение раковых клеток, никакого влияния на опухоли не оказало);
  • к какой именно терапии прибегли для излечения пациента (химиотерапия, хирургическое вмешательство) и сколько длилось лечение.

Принимая во внимание все факторы, в ходе медико-социальной экспертизы определяется, каким образом трудовая деятельность может в будущем отразиться на здоровье пациента. Берется в расчет также и то, что некоторые условия труда могут вызвать рецидив опухоли. Но при этом по статистике около 40% прошедших экспертизу все же возвращаются на свою старую работу, несмотря на присвоенные вторую или третью группу инвалидности при раке.


Регламент проведения экспертизы

Организуя освидетельствование, БМСЭ руководствуется регламентом, определённый приказом Минздрава РФ от 29.01.2014 № 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-санитарной экспертизы».

Экспертиза проводится в бюро по месту жительства. Если пациент не может туда прибыть по состоянию здоровья и это подтверждено заключением лечебного учреждения, экспертиза проводится на дому или в стационаре, где пациент проходит лечение. По решению бюро освидетельствование может быть проведена заочно.

Для получения государственной услуги по проведению МСЭ следует представить документ, удостоверяющий личность, и подписанное заявление. В заявлении указывается:

  • наименование учреждения МСЭ, в которое подаётся заявление;
  • фамилия, имя, отчество;
  • страховой номер (при наличии);
  • адрес места жительства;
  • серия, номер, дата, место выдачи документа, удостоверяющего личность;
  • просьба о проведении МСЭ и её цели;
  • информация о нуждаемости в сурдопереводе или тифлосурдопереводе;
  • фамилия, имя, отчество представителя (при наличии);
  • информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
  • адрес электронной почты (при наличии);
  • дата подачи заявления.

Для проведения МСЭ кроме паспорта и заявления понадобятся следующие документы:

  • направление на МСЭ по форме 088/у-06 или справка об отказе в направлении;
  • медицинские документы (амбулаторная карта, выписки, снимки и пр.);
  • заверенная копия (для работающих) или оригинал (для неработающих) трудовой книжки;
  • документ об образовании;
  • сведения об условиях труда (для работающих);
  • справка об инвалидности и индивидуальная программа реабилитации с отметками о выполнении (при повторном освидетельствовании).

Максимальное время проведения экспертизы — один месяц с даты подачи заявления. Приглашение на освидетельствование направляется в течение 5 дней. Время ожидания приёма в заранее назначенный день не должно превышать 30 минут.

9 способов защиты от рака кишечника, проверенных учёными

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

  • сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
  • есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
  • в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
  • общее тяжелое состояние после терапии;
  • некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
  • сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
  • проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
  • при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
  • поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Когда дают пожизненную инвалидность?

Для начала МСЭ должна определить и учесть в своем решении такие обстоятельства, как:

  1. Имеется ли у пациента физическое ограничение.
  2. Какая степень болезни присвоена больному.
  3. Можно ли вылечить пациента применив средства реабилитации и современную медицинскую аппаратуру.

Пожизненную инвалидность могут назначить следующим гражданам РФ:

  • пенсионерам;
  • в случае, когда очередное освидетельствование вышло за пределы назначенного периода;
  • инвалидам, которые относятся к I и II группе и их здоровье не улучшилось за последние 15 лет;
  • нетрудоспособным I категории, возраст которых от 50-55 лет;
  • больным, у которых нет положительной динамики за последние 5 лет;
  • ветеранам ВОВ;
  • прочим военным лицам, у которых возникли послевоенные последствия.

В бюро МСЭ определены сроки для присвоения индивидуальной пожизненной инвалидности.

  1. Во-первых, ее могут назначить не позднее 2 лет с даты первого определения нетрудоспособности.
  2. Во-вторых, сотрудники МСЭ могут продлять сроки для несовершеннолетних лиц до 4 лет.
  3. В-третьих, такую инвалидность могут назначить по динамике болезни, если нет улучшения в плане здоровья или болезнь неизлечима.

Повторная комиссия: в каких случаях назначается?

Переосвидетельствование может происходить заранее, но не ранее, чем за два месяца до окончания установленного периода присвоенной инвалидности.

Второй раз комиссия проводится по собственному заявлению больного или же по направлению организации, которая оказывает лечебную и профилактическую помощь особой группе населения.

Это связано либо с улучшением или ухудшением состояния его здоровья, либо с целью контроля за решениями бюро МСЭ и прочих Федеральных бюро.

Ближайшим родственникам человека с ограниченными возможностями нужно как можно чаще находиться рядом с больным, поддерживать, осуществлять постоянный уход и оказывать всестороннюю помощь. Государство обеспечит дополнительную помощь, если все сделать в соответствии законам, нормам и правилам.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Присвоение инвалидности происходит на конкретный срок или бессрочно и этим занимается Бюро медико-социальной экспертизы, которое может также снять данный статус с пациента при улучшении его здоровья. На группу в большей степени влияет размер и местоположение раковой опухоли, а также количество образовавшихся в организме метастазом.

Важно! При онкологических заболеваниях обращают внимание на состояние пациента, может ли он сам себя обслуживать и нормально ли функционируют жизненно-важные органы.

Если злокачественная опухоль находится на нижней или верхней губе, тогда на больничном пациент может быть не более 2-3 месяцев, после чего, как правило, люди возвращаются на работу. В случае тяжелого течения болезни и 3-4 стадии неоперабельного рака можно подавать документы в БМСЭ.

При образовании злокачественной опухоли в желудке или пищеводе временно нетрудоспособным пациент считается только на протяжении 4 месяцев либо 6-10 месяцев с перерывами. На МСЭ отправляют больных, диагноз которых не соответствует условиям труда, тех, кто перенес хирургическое вмешательство с развивающимися в результате постгастрорезекционными синдромами или уже неизлечим, а шансы на выздоровление минимальны.

При онкологическом заболевании толстой (тонкой) кишки может быть назначена 3, 2 или 1 группа, что зависит от развивающихся осложнений и степени хирургического вмешательства. Нетрудоспособность предоставляется на 3-6 месяцев.

Важно! При саркомах остеогенного типа пациентам присваивают 2 или 1 группу инвалидности, поскольку в этом случае ярко выражаются нарушения функциональности систем организма. Течение болезни очень тяжелое и в последующем приводит к ограничениям жизнедеятельности.

При гемобластозах ключевую роль играет то, насколько активны онкологические процессы в организме и какова стадия заболевания при хроническом миелоидном лейкозе. Основанием для направления в МСЭ может выступить агрессивное течение прогрессирующего рака.

Новые критерии оформления инвалидности:

Данные критерии определены приказом Минтруда. В соответствии с ними, группа инвалидности определяется при онкологии с учетом возможности передвижения человека, способности трудиться, обучаться, контролировать свое поведение и осуществлять самообслуживание, ориентироваться в пространстве и общаться с другими лицами.

Первая группа

Больной человек теряет возможность вести образ своей жизнедеятельности на 90-100 %. Это предполагает, что у него наблюдаются значительные нарушения функционирования организма.

Данное лицо не имеет возможности самостоятельно осуществлять самостоятельно уход за собой. Поэтому ему требуется постоянно помощь постороннего лица.

Вторая группа

Данная группа предполагает, что человек теряет вести свой образ жизнедеятельности на 60-80%. Это означает, что в его состоянии здоровья наблюдаются серьезные нарушения, но ему не требуется постоянно помощь посторонних лиц.

У этого физлица даже сохраняется способность осуществлять трудовую деятельность, при создании ему специальных условий.

Третья группа

При данной группе образ жизнедеятельности человека снижается на 40-60%. У человека по состоянию происходит снижение трудовой нормы, укорачивается рабочий день.

Он может работать в дальнейшем не по своей квалификации, а на легком труде. Присваивается на 1 и 2 стадии рака, после проведения химиотерапии и иных методов лечения.

При онкологии для установления группы инвалидности являются важными также следующие моменты:

  • Возможность больного человека в дальнейшем продолжать работать на прежних условиях.
  • Появление рецидива онкологических опухолей – появление метастаз.
  • Способность данного человека осуществлять уход за собой.
  • Тяжесть состояния здоровья.
  • Некурабельные случаи –множественность метастазирования, крупные раковые опухоли.
  • Использование химиотерапии, ее длительность, периодичность и т.д.
  • Влияние онкологической опухоли на другие органы.
  • Степень поражения спинного и головного мозга, потерю зрения и способности самостоятельно передвигаться.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Не секрет, что новообразования и метастазы развиваются в разных органах. Далее рассмотрим самые распространённые виды заболевания и состояния, при которых больного направляют на МСЭ.

Рак головного мозга

Само по себе данное поражение является тяжёлым и протекает по следующим фазам:

— клиническая компенсация, когда недуг начал своё развитие, а человек ещё может нормально общаться, работать, жить;

— клиническая субкомпенсация, характеризующаяся удовлетворительным состоянием с проявлением ограничений в жизнедеятельности;

— умеренная клиническая декомпенсация отличается средней тяжестью, причём иногда требуется лечение в стационаре;

— грубая клиническая декомпенсация указывает на тяжёлое состояние, неспособностью обслужить себя без помощи со стороны;

— терминальная – функции организма полностью нарушены, доходит до коматозного состояния, которое через небольшой промежуток времени сменяется смертью больного.

В целом при раке рассмотренного типа можно сразу получить направление на освидетельствование. Ранние стадии заболевания подразумевают установление 3 группы, а запущенные — 1 или 2 группы.

Рак молочной железы

Болезнь относится к числу прогрессирующих и во многих случаях влечёт за собой негативные последствия. Речь об установлении статуса можно вести, если:

— трудно сделать прогноз;

— недуг часто даёт рецидивы;

— выявлены метастазы в органах;

— продолжается увеличение опухоли;

— методом лечения выбрана химиотерапия.

Рак щитовидной железы

Дать группу в данном случае должны после удаления щитовидки. Такой способ оздоровления считается радикальным. Плюс, врачи обращают внимание на послеоперационные осложнения, появился ли гипотериоз. Вероятность получить статус больше, если ко всему прочему пострадал плечевой сустав и пациент потерял голос.

Например, 3 группа нередко назначается лицам с речевыми проблемами, суставным нарушением и спадом гормонального фона. Что касается 2 группы, она не исключается при аномалиях в дыхательной функции, проблемах со слухом и умением говорить, включая резкое ухудшение самочувствия и проявление гипотириоза на фоне рака щитовидки.

Важно! 1 группа присваивается больным с сердечно-сосудистыми проблемами, рецидивом рака и осложнениями при гипотиреозе.

Рак лёгких

При этом недуге группу дают достаточно часто. Дело в том, что здесь не обойтись без радикального лечения, длящегося 70-110 дней, но даже после полное выздоровление невозможно. Помимо того, что на МСЭ человека с раком лёгких направляют стразу, он автоматически сталкивается с ограничениями по работе (чтобы не нагружать лёгкие, тяжёлый и средне-тяжёлый труд исключаются)

По словам специалистов, 3 категория актуальна после радикального воздействия на область поражения с дальнейшим частичным восстановлением систем кровоснабжения и дыхания. На 2 группу можно претендовать в случае развития осложнений и тяжёлых болезней-спутников, в том числе, на фоне отсутствия хороших результатов от лечения. А 1 группа показана при рецидивах, метастазах, пищевом свище, истощении и других серьёзных последствиях рака.

Рак простаты

Заняться получением статуса можно при:

— неэффективности гормональной терапии;

— если проведена резекция предстательной железы;

— после радикального лечебного воздействия;

— на 4 стадии рака простаты.

Что касается категорий инвалидности, они устанавливаются таким образом:

— 3 группа назначается в течение нескольких лет после операции, если мочеиспускание восстановливается, либо в рамках пятилетнего периода при рецидиве недуга, осложнениях и гормональном лечении;

— 2 группа может быть дана в течение 5 лет на фоне рака 3 стадии и нерадикального лечения, либо после операции при наличии осложнений и повторного проявления болезни;

— 1 группа положена больным, у которых 4 стадия, либо появились метастазы и опухоль прогрессирует.

Опухоль языка

Диагностируется это состояние не так часто по сравнению с описанными выше, но гражданину запрещается выполнять работу, связанную с речью, находиться в неблагоприятных условиях труда и давать себе перегрузки. Возможных групп, которые могут назначить, выделяется несколько:

— о 3 группе можно говорить после оперативного вмешательства на 2 и 1 стадиях заболевания, причём требует пересмотра трудовая деятельность (возможно, предстоит сменить место, перейти на новую должность и тд);

— под 2 группу подпадают больные с 1 стадией рака, если на языке есть язвы, либо с 3 стадией и отказавшиеся от хирургического лечения, столкнувшиеся с осложнениями и метастазами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *